Glyburide (glibenclamide ) - metformin 61

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Reçue le 30 Avril 2012; Accepté le 30 mai 2012 Editors académiques: A. Fernandez-Guasti et F. J. Miranda Copyright © 2012 Amita Rai et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous la licence Creative Commons Paternité. ce qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, à condition que le travail original est correctement cité. Abstrait Les herbes et les produits à base de plantes sont considérées comme plus sûres et les gens mélangent souvent avec l'agent hypoglycémiant oral dans le traitement du diabète. Mais de nombreux rapports disent que chaque combinaison d'herbes et de médicaments est pas sûr. Certaines combinaisons peuvent être bénéfiques et certains peuvent être dangereux aussi. Donc, avant de prendre des remèdes à base de plantes avec un agent hypoglycémiant oral, le patient doit consulter un médecin. Dans cet article, nous résumons les rapports disponibles sur l'interaction des remèdes à base de plantes à l'un des agents hypoglycémiants oraux (glibenclamide) et catégoriser l'effet de la combinaison est bénéfique et nuisible. 1. Introduction Le diabète est une maladie chronique associée à des taux de glucose sanguin élevé, soit en raison d'une moindre production d'insuline par le pancréas ou en raison de l'incapacité des cellules du corps à répondre à l'insuline produite. Sur cette base, il existe deux types de diabète: le type I et type II. Le type I est aussi appelé diabète insulino-dépendant (DID) qui est produit principalement en raison de moins de production de l'insuline et le type II non insulino-dépendant (DNID) qui est produit principalement en raison de l'incapacité des cellules du corps à réagir à l'insuline produite. Selon l'OMS Août 2011 Fiche Ns capacité à absorber les herbes. De même, certaines herbes et les aliments peuvent diminuer ou augmenter l'impact d'un médicament [3]. L'interaction peut être bénéfique ou parfois contre-aussi. Un effet bénéfique peut être sucre dans le sang additif abaissant effet lorsque glibenclamide est combiné avec certaines herbes, mais cet effet peut être nocif aussi lorsque le niveau de sucre diminue le niveau normal. Ce document est une tentative de décrire l'interaction de la médecine à base de plantes à celle du glibenclamide de médicament antidiabétique. La présente étude se focalise sur l'interaction des herbes à celle de glibenclamide. Les herbes sont discutées ici par rapport à leurs usages traditionnels, a exploré l'effet antidiabétique, activité pharmacologique, et l'interaction potentielle avec le glibenclamide. Glibenclamide est l'un des principaux médicaments de la catégorie sulfonyle urées. Elle agit en inhibant les canaux potassiques sensibles à l'ATP dans les cellules bêta du pancréas, ce qui conduit dans le canal dépendant de la tension d'ouverture de la dépolarisation membranaire cellulaire calcium. Ainsi, le niveau de calcium intracellulaire dans les augmentations des cellules bêta et des résultats dans la stimulation de la libération d'insuline [4]. 2. Remèdes naturels comme la médecine Quatre-vingt pour cent de la population mondiale repose principalement sur la formulation à base de plantes [5]. L'utilisation de remèdes à base de plantes pour la gestion de la santé est plus importante dans la population du monde en développement [2]. Mais il y a une lacune dans la compréhension de l'efficacité et l'innocuité des remèdes à base de plantes. Cela ressort clairement de l'étude à la Trinité, qui a révélé que les médecins dans le secteur de la santé publique acceptent les remèdes à base de plantes comme une option viable, mais ils manquent de connaissances suffisantes sur les utilisations et les risques potentiels associés à cette modalité [6]. Dans les pays en développement, les herbes ont pas reçu le statut de médicament pour le traitement de divers maux à cause des problèmes qui lui sont associés. Les concentrations de composant actif varient considérablement d'une formulation à l'autre. Le problème associé au développement de la médecine à base de plantes comprend la présence de beaucoup d'ingrédients actifs, avec des profils pharmacologiques assez dissemblables, le manque de contrôle de la qualité, le manque de réglementations gouvernementales en matière de sécurité et de l'efficacité, les essais cliniques sont insuffisantes, et des informations insuffisantes sur les effets indésirables et les interactions médicamenteuses à base de plantes-[7]. Certaines préparations ne peut contenir aucun ingrédient actif et les éléments de preuve le plus important pour l'efficacité d'un produit particulier peuvent être rares et tout à fait fiable. La plupart des pays développés ont pas donné le statut des herbes comme la médecine. Comme dans les États-Unis d'Amérique et au Canada, les herbes sont actuellement classés comme suppléments botaniques ou alimentaires [7]. Ainsi, les médecins formés en Occident sont mal connu en ce qui concerne les remèdes à base de plantes et manquent de connaissances sur les avantages et les risques rapport d'entre eux. Ces types de conditions rendent un environnement hostile pour étudier l'interaction des plantes avec des médicaments. 3. Herbal-glibenclamide Interaction 3.1. Zingiber Officinale Il est communément connu comme le gingembre. Elle est une plante et son rhizome (tige souterraine) est utilisé comme épice et aussi en tant que médicament. Il peut être utilisé sous diverses formes, soit en jus de fruits frais, secs, et de poudre ou d'huile. Son extrait aqueux est utilisé traditionnellement en Jordanie pour l'activité antidiabétique. Etude in vitro dans des myoblastes de souris et myotubes a révélé que l'activité antidiabétique de l'extrait de gingembre est due à son activité antioxydante, l'activité anti-glycation, et son potentiel d'exprimer ou de transporter des récepteurs GLUT4 de vésicules internes [8]. Selon Al-Omaria et al. 2012, son interaction avec le glibenclamide a été jugée prometteuse pour réduire le taux de glucose sanguin dans (STZ-) le diabète streptozotocin - induits [9]. Les combinaisons de glibenclamide (5). Mais leur conclusion était dans le niveau primitif, et une étude plus approfondie est nécessaire pour optimiser le rapport de combinaison avec le glibenclamide. 3.2. Cassia auriculata L. (Nom commun: Tanneurs Cassia) Il est une plante commune en Asie qui a été largement utilisé dans la médecine traditionnelle comme un remède pour les rhumatismes, la conjonctivite, et le diabète. Il est utilisé dans la médecine ayurvédique comme g / kg de poids corporel pendant 30 jours chez les rats diabétiques induit par la streptozotocine a montré un effet antidiabétique comparable à glibenclamide. Il peut être un substitut naturel en raison de son efficacité. Mais il est nécessaire pour une étude plus détaillée et systématique pour évaluer l'effet de la combinaison [11]. 3.3. Aloe vera Il est une espèce de plante succulente qui est probablement originaire d'Afrique du Nord. Une étude en simple aveugle en Thaïlande a rapporté que 15 ml de jus d'aloès avec des niveaux glibenclamide considérablement amélioré au niveau de la glycémie et de lipides dans les personnes atteintes de diabète. Dans la même étude, le glibenclamide seul avait pas efficacement contrôlé les diabète chez les personnes. Ceci montre que la combinaison de l'herbe avec le médicament peut avoir un effet bénéfique et prometteur. Mais la raison et la combinaison validée est besoin du temps [12]. 3.4. Ginkgo biloba Dans un essai randomisé en double aveugle sur les patients diabétiques de type 2 sur la thérapie antidiabétique oral, l'administration de l'extrait de Ginkgo biloba (120mg par jour) pendant trois mois conduit à une aggravation importante de la tolérance au glucose. Il n'a pas altéré la tolérance au glucose chez l'individu dont le diabète a été contrôlé par le régime alimentaire. L'extrait a augmenté la clairance hépatique de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, y compris le glibenclamide. Ainsi, on réduit le métabolisme du glucose médiée par l'insuline et l'augmentation du taux de glucose [13]. 3.5. Pleurotus pulmonarius (champignons) Il a montré l'effet anti-hyperglycémiant puissante et synergique en combinaison avec le glibenclamide chez les souris diabétiques alloxane-induite. Le test de tolérance au glucose oral a indiqué la probabilité de combinaison de cet extrait de plante avec le glibenclamide comme un médicament efficace [14]. Mais le procès de l'homme est nécessaire à cet égard. 3.6. Oponce ou Nopal (Opuntia ficus-indica (les plus courants culinaires espèces), Opuntia fuliginosa (Extrait Purifié), Opuntia streptacantha. Et autres espèces) Il est cultivé en Amérique du Nord et du Sud et est traditionnellement utilisé chez les Mexicains que des salades alimentaires. Des extraits de graines de plantes niveaux de glycogène musculaire et hépatique et réduit augmentation de la glycémie chez les rats diabétiques streptozotocininduced, ce qui démontre la possibilité d'un effet de sensibilisation à l'insuline [15]. Il y a peu de rapports identifient l'hypoglycémie comme contre-indication lorsqu'il est pris en même temps que des médicaments antidiabétiques oraux [16]. Donc, les soins appropriés est nécessaire tout en prenant cette herbe en combinaison avec le traitement antidiabétique oral. 3.7. Gymnema sylvestre Le composant actif est présent dans les feuilles de la plante. Son actif constituant acide gymnémique IV a montré une puissance comparable à la glibenclamide après 6mg plus de 18 mois ont montré un effet significatif. Mais il a également montré une hypoglycémie en association. Ainsi, la combinaison doit être évaluée avec plus essai et devrait être inclus dans le plan de traitement sous l'observation du médecin [20]. 3.8. Trigonella foenum graceum (fenugrec) En combinaison, on a un contrôle glycémique amélioré et une diminution de la résistance à l'insuline dans l'étude de 25 patients nouvellement diagnostiqués de diabète sucré de type II lorsqu'il est reçu 1 g d'extrait hydro-alcoolique de graines de fenugrec par jour pendant 2 mois [20]. 3.9. Azadirachta indica Il agit comme un médicament antidiabétique très efficace et l'effet est comparable à celui de glibenclamide seul [21]. Il doit être évalué en combinaison avec le glibenclamide. 3.10. Momordica charantia Il a montré un effet hypoglycémiant chez les rats diabétiques induit par la streptozotocine. Glibenclamide seul et l'extrait avec sa combinaison a montré une réduction significative du taux de sucre dans le sang. L'effet maximum hypoglycémique a été observé par la forte dose de glibenclamide avec Momordica charantia jus de fruits. Il agit en augmentant le renouvellement des cellules bêta dans le pancréas, ou peut permettre la récupération des cellules ß partiellement détruites et stimule la sécrétion d'insuline du pancréas, ce qui conduit à une augmentation significative du taux d'insuline plasmatique. En outre, elle présentait des propriétés analogues à l'insuline et stimule remarquablement stockage du glycogène dans le foie et améliore l'absorption du glucose périphérique [22. 23]. Mais à cet égard les données cliniques ne sont pas disponibles. 3.11. Caféine Elle est présente dans les graines, les feuilles et les fruits de certaines plantes (Genre: Coffea). Certaines déclarations contradictoires ont été montré à propos de la caféine et ses effets sur le diabète. La caféine exagère les réponses standardisées glucidiques charges chez les buveurs de café habituels qui ont le diabète de type II [24]. Cependant, différentes études ont conclu que le café sur une base quotidienne avec quelques changements dans les habitudes de vie contribue à faire baisser le taux de sucre sanguin élevé en augmentant la sensibilité de l'insuline [24]. Un essai contrôlé randomisé chez des volontaires sains a révélé que la consommation de café pendant 4 semaines augmente les concentrations d'insuline à jeun par rapport à l'abstinence de café [25]. Il a l'avantage de diminuer la résistance à l'insuline. Pourtant, il existe un besoin pour une étude plus systématique de conclure son rôle dans la thérapie de combinaison avec le glibenclamide. 3.12. Allium sativum Il est utilisé traditionnellement comme des épices dans les aliments. Les avantages d'un diabétique de prendre l'ail consistent non seulement à faire baisser le taux de sucre sanguin élevé, mais peut aussi fournir une circulation sanguine saine. Elle a un effet comparable à celui de glibenclamide. Il peut être considéré en combinaison, mais d'autres essais sont nécessaires [26]. 3,13. Coccinia indica (Ivy Gourd) Il pousse sauvagement dans de nombreuses régions du sous-continent indien. Il a été utilisé depuis des années pour traiter le diabète (madhumeha) dans l'Ayurveda. Le mécanisme d'action est inconnu, mais la plante semble avoir des propriétés insulino-mimétique. Dans un double aveugle, contrôlée par placebo, randomisée, soixante nouvellement diagnostiqués diabétiques de type 2 ont été recrutés. Ces patients avaient besoin que des modifications alimentaires ou le mode de vie (avec la glycémie à jeun dans la gamme de 110, respectivement [27]. L'interaction de cette herbe avec le glibenclamide a montré une hypoglycémique significative, hypolipémiants, et l'effet antioxydant chez les rats diabétiques et peuvent être utilisés en toute sécurité dans le traitement du diabète [28]. Il manque à l'évaluation clinique de la combinaison. 3,14. Huile de sésame L'huile de sésame (également connu sous le nom d'huile de sésame ou jusqu'à l'huile) est une huile végétale comestible dérivé de sésame (Sesamum indicum) graines. En plus d'être utilisé comme huile de cuisson dans le sud de l'Inde, il est également utilisé comme un exhausteur de goût en chinois, japonais, coréen, et une cuisine du Sud-Est asiatique moindre mesure. Huile de sésame et la thérapie de combinaison de glibenclamide a montré effet synergique avec le glibenclamide dans la diminution du niveau de sucre dans le sang et a fourni une option sûre et efficace pour la combinaison de médicaments qui peuvent être très utiles dans la pratique clinique pour l'amélioration effective de l'hyperglycémie [29]. 4. Conclusion La plupart des études menées sur des patients ont été mal conçus, y compris très moins nombre de patients (tableau 1). Donc, il y a un besoin de procès proprement dit avec un grand nombre de sujets sous les soins du médecin. Les résultats obtenus à partir des essais devraient être inclus dans le plan des patients diabétiques de traitement. Il y a aussi un besoin de lignes directrices réglementaires concernant leurs utilisations. Il est également nécessaire que monde occidental devrait prendre des initiatives dans l'évaluation systématique de l'effet de combinaison de remèdes à base de plantes et de médicaments. La formation de l'Ouest devrait comprendre l'importance des remèdes à base de plantes de sorte que le praticien formé pour les utilisations de médicaments à base de plantes aura idée claire sur les utilisations des remèdes à base de plantes. Les patients doivent être informés que, avant de prendre des médicaments à base de plantes avec le glibenclamide, consulter les médecins pour leur interaction que toutes les combinaisons d'herbes-glibenclamide est pas bénéfique (tableau 1). Tableau 1: Sommaire de l'interaction plante-glibenclamide. 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